Prises en charge spécifiques
Hospitalisation de jour (HDJ) pour la prise en charge d’adultes atteints d’un COVID long
Objectif de cette prise en charge : accompagner les patients « COVID long » et présentant des symptômes prolongés vers une récupération neurologique et/ou locomotrice au travers d’une rééducation réadaptation individualisée.
Parcours du patient
- Adressage des dossiers de demande d’admission via trajectoire ou formulaire interne (adressé sur demande) renseignés par le médecin traitant ou spécialiste.
- Transmission des examens complémentaires réalisés, utiles à l’évaluation, notamment cardio-respiratoire, afin que l’équipe étudie la demande dans sa globalité lors de la commission d’admission.
- Prescription médicale initiale formalisée par le médecin référent HDJ afin de constituer le projet personnalisé.
Cette prise en charge sera pluridisciplinaire, adaptée et personnalisée aux besoins du patient stable sur le plan cardio respiratoire, suite à une évaluation et prescription initiales.
Elle se déclinera en 2 parcours suivant les atteintes fonctionnelles ou neurologiques prédominantes.
Parcours et durée de la prise en charge en HDJ
2 parcours sont proposés, pluri professionnels, avec pour chacun un socle commun : une prise en charge psychologique et diététique
- Parcours 1 de 3 semaines : centré sur une atteinte fonctionnelle pré-dominante
- Parcours 2 de 5 semaines : centré sur une atteinte neurologique pré-dominante+/- musculaire
Tous les 15 jours, lors des réunions de concertation professionnelle, l’évolution du patient est discutée et des adaptations à la prise en charge sont apportées.
Equipe qui assure la prise en charge :
- Médecin spécialisé en Médecine Physique et de Réadaptation
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Professeur d’Activité Physique Adaptée
- Psychologue
- Psychomotricien
- Diététicienne
Modalités de suivi à la sortie du parcours HDJ COVID long :
- Le compte-rendu de fin de prise en charge est adressé au médecin prescripteur ainsi qu’au médecin traitant
- Le médecin référent COVID-Long Hospitalisation de Jours du CMRF coordonne le parcours du patient avec les autres acteurs libéraux du Territoire.
- Orientation possible de certains patients vers les réseaux de soins pour avis, et vers les centres de soins experts (2 centres référents COVID long à Toulouse) ou échanger via Médimail.
Contact
Pour tout renseignement, contacter le cadre de rééducation : covid19-long.cmrf@vyv3.fr
Pour toute demande d’admission, privilégier Trajectoire
Le Programme de Réadaptation Fonctionnelle du Rachis (RFR)
Il accueille des patients adultes âgés de 18 à 65 ans, en arrêt de travail pour une lombalgie et résidant en Midi-Pyrénées.
Il s’adresse plus particulièrement aux personnes :
- Souffrant d’une lombalgie chronique (douleurs lombaires depuis plus de 3 mois) ;
- Avec une activité professionnelle ;
- Présentant une situation de handicap au travail avec facteur de chronicité.
La lombalgie chronique correspond à une douleur lombaire évoluant depuis plus de 3 mois.
La prévalence de la lombalgie (sur leur vie entière) dans la population adulte varie selon les études de 66 % à 75 %. Ceci signifie que 66 % à 75 % des personnes souffriront au moins une fois dans leur vie de lombalgie. Dans une population en âge de travailler, plus de 2 salariés sur 3 ont eu, ont ou auront une lombalgie (données INRS). Les lombalgies représentent 20 % des accidents du travail (AT) et 7 % des maladies professionnelles (MP).
Si 90% des lombalgies communes guérissent en moins de 3 mois quel que soit le traitement, 10% évoluent vers une lombalgie chronique. 80% des frais médicaux liés à la lombalgie sont dus à la lombalgie chronique
Selon le Processus de Production du Handicap (PPH), nous considérons que les situations de handicap professionnel résultent de l’interaction entre les facteurs personnels (douleur, syndrome de déconditionnement) et les facteurs environnementaux familiaux, sociaux et professionnels.
Le but du programme est de favoriser le retour à l’emploi de personnes lombalgiques chroniques. Les objectifs pour le patient sont les suivants :
- Améliorer ses capacités fonctionnelles par un travail de re-coordination gestuelle et posturale dynamique ;
- Réaliser l’ensemble des habitudes de vie dans les dimensions personnelle, domiciliaire et communautaire ;
- Réaliser progressivement ses habitudes de vie de la dimension professionnelle.
Le Programme de réadaptation pour lombalgiques de type « Rachis Dynamique »
Il accueille des patients adultes présentant une lombalgie chronique et résidants en Midi-Pyrénées.
Contrairement au précédent programme, celui-ci s’adresse aux personnes :
- Présentant une lombalgie chronique (douleurs lombaires depuis plus de 3 mois) avec ou sans pathologie extra-lombaire, une gêne fonctionnelle +/- importante, avec ou sans retentissement socio-professionnel et /ou retentissement psychosocial.
- Présentant un indicateur de chronicité.
Le but de ce programme est de restaurer la fonction motrice et lever l’inhibition fonctionnelle. Les objectifs pour le patient sont de :
- Améliorer ses capacités fonctionnelles par un travail de re-coordination gestuelle et posturale dynamique ;
- Réaliser l’ensemble des habitudes de vie des dimensions personnelle, domiciliaire et communautaire,
- Réaliser progressivement ses habitudes de vie de la dimension professionnelle (pour les patients avec un emploi identifié).